ما هو ليدوكائين؟

ليدوكائين هو مخدر موضعي، يُعرف أيضًا باسم سيروكائين، والذي حل محل البروكايين في السنوات الأخيرة ويستخدم على نطاق واسع للتخدير الموضعي في الجراحة التجميلية.يمنع إثارة الأعصاب وتوصيلها عن طريق تثبيط قنوات أيونات الصوديوم في أغشية الخلايا العصبية.إن قابلية ذوبانه في الدهون ومعدل ارتباطه بالبروتين أعلى من تلك الموجودة في البروكايين، مع قدرة قوية على اختراق الخلايا، وبداية سريعة، ووقت عمل طويل، وكثافة عمل أربعة أضعاف قوة البروكايين.

تشمل التطبيقات السريرية التخدير التسللي، والتخدير فوق الجافية، والتخدير السطحي (بما في ذلك التخدير المخاطي أثناء تنظير الصدر أو جراحة البطن)، وإحصار التوصيل العصبي.ومن أجل إطالة مدة التخدير وتقليل الآثار الجانبية مثل التسمم بالليدوكايين، يمكن إضافة الأدرينالين إلى المخدر.

يمكن أيضًا استخدام ليدوكائين لعلاج النبضات البطينية المبكرة، عدم انتظام دقات القلب البطيني، التسمم بالديجيتاليس، عدم انتظام ضربات القلب البطيني الناجم عن جراحة القلب والقسطرة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد، بما في ذلك النبضات البطينية المبكرة، عدم انتظام دقات القلب البطيني، والرجفان البطيني. ثانيًا، يتم استخدامه أيضًا للمرضى المصابون بالصرع المستمر والذين لا تكون فعاليتهم مع مضادات الاختلاج الأخرى والتخدير الموضعي أو الشوكي.لكنه عادة ما يكون غير فعال في حالات عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني.

التقدم البحثي في ​​مجال التسريب الوريدي المحيطة بالجراحة لتسريب يدوكائين

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية الأفيونية في الفترة المحيطة بالجراحة إلى ردود فعل سلبية متعددة، مما يعزز البحث المتعمق حول الأدوية المسكنة غير الأفيونية.يدوكائين هو واحد من أكثر الأدوية المسكنة غير الأفيونية فعالية.يمكن أن يؤدي تناول الليدوكائين في الفترة المحيطة بالجراحة إلى تقليل جرعة الأدوية الأفيونية أثناء العملية الجراحية، وتخفيف آلام ما بعد الجراحة، وتسريع تعافي وظيفة الجهاز الهضمي بعد العملية الجراحية، وتقصير مدة الإقامة في المستشفى وتعزيز إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.

التطبيق السريري لليدوكائين عن طريق الوريد خلال الفترة المحيطة بالجراحة

1. تقليل الاستجابة للضغط النفسي أثناء جراحة التخدير

2. تقليل جرعة الأدوية الأفيونية أثناء العملية، وتخفيف آلام ما بعد الجراحة

3. تعزيز استعادة وظيفة الجهاز الهضمي، وتقليل حدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية (PONV) والضعف الإدراكي بعد العملية الجراحية (POCD)، وتقصير مدة الإقامة في المستشفى

4. وظائف أخرى

بالإضافة إلى التأثيرات المذكورة أعلاه، يمتلك الليدوكائين أيضًا تأثيرات تخفيف آلام حقن البروبوفول، وتثبيط استجابة السعال بعد نزع الأنبوب، وتخفيف تلف عضلة القلب.